| Adınız |
|
| Soyadınız |
|
| Cinsiyetiniz |
Erkek Kadın |
| E-Posta Adresiniz |
|
| Boy |
|
| Kilo |
|
| İş Telefonunuz |
+ + |
| Ev Telefonunuz |
+ + |
| Cep Telefonunuz |
+ (Ör: 5xx - xxxxxxx) |
| * İkamet Adresiniz |
|
| Yaşadığım Şehir: |
|
| Doğum Tarihiniz |
Gün Ay Yıl |
| Doğum Yeriniz |
|
| Sorulduğu Zaman Nereliyim Diyorsunuz? |
|
| İkiziniz Var mı?: |
|
| 758 39 99 Numaralı Telefondan Başvuru Yaptınız mı? |
|
| * Mesleğiniz nedir? |
|
| En Son Bitirdiğiniz Okul Adı Ve Bölümü |
|
| Medeni Durumunuz |
Evli Bekar Dul Boşanmmış |
| Çocuğunuz var mı? Varsa kaç çocuğunuz var? |
Evet Hayır |
| Daha Önce Televizyona Çıktınızmı? |
Evet Hayır |
| Evetse Hangi Program |
|
| Eger yarışmacı olarak seçilirseniz sizce nedeni ne olacak? |
|
| Eğer yarışmacı olarak seçilmezseniz ne yapacaksınız? |
|
| Bugüne kadar yaptığınız en büyük çılgınlık nedir? |
|
| Bugüne kadar başınıza gelen en talihsiz olay? |
|
| Bugüne kadar başınıza gelen en güzel olay? |
|
| Büyük Ödülü kazanırsanız ne yapmayı planlıyorsunuz? |
|
Sizce Sanşlımısınız ? Şans oyunları oynarmısınız?
Bugüne kadar yaşadığınız en şanslı olay ne? |
|
| Kendinizle ilgili anlatabileceğiniz en ilginç şey nedir? |
|
| İlk fotoğrafınız (Max.250 K. ve 1024*768 den Küçük) |
|
| İkinci fotoğrafınız (ilkinden farklı) (Max.250 K. ve 1024*768 den Küçük) |
|
 |
Yan tarafta gördüğünüz kodu yazınız.(Büyük -küçük harfe dikkat ediniz.) |
|
Resimlerin yüklenmesi zaman alabilir.Lütfen onay sayfası gelene kadar bekleyiniz.
|
| |
